лечение дефицита тестотесторона, эректильной дисфунции

ОПРОСНИК
ВОЗРАСТНЫХ СИМПТОМОВ МУЖЧИНЫ AMS

Симптомы Нет Слабо Умеренно Выражено Очень выражены
Баллы 1 2 3 4 5
1 Ухудшение самочувствия и общего состояния (общее состояние здоровья, субъективные ощущения) 1 2 3 4 5
2 Боли в суставах и мышечные боли (боли в нижней спины, боли в суставах, боли в пояснице, боли по всей спине) 1 2 3 4 5
3 Повышенная потливость (неожиданные/внезапные периоды повышенного потоотделения, приливы жара, независимые от степени напряжения) 1 2 3 4 5
4 Проблемы со сном (трудности с засыпанием, на протяжении сна, ранним пробуждением, чувство усталости, плохой сон, бессонница 1 2 3 4 5
5 Повышенная потребность во сне, частое ощущение усталости 1 2 3 4 5
6 Раздражительность (ощущение агрессивности, раздражения по пустякам, уныние) 1 2 3 4 5
7 Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство) 1 2 3 4 5
8 Тревожность (приступы паники) 1 2 3 4 5
9 Физическое истощение/упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, пониженная активность, отсутствие интереса к занятиям досуга, сниженная самооценка, неудовлетворенность сделанным, достигнутым, необходимость заставлять себя проявлять активность) 1 2 3 4 5
10 Снижение мышечной силы (ощущение слабости) 1 2 3 4 5
11 Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания настроения, чувство бесполезности) 1 2 3 4 5
12 Ощущение, что жизненный пик пройден 1 2 3 4 5
13 Опустошенность, ощущение, что «дошел до ручки» 1 2 3 4 5
14 Уменьшение роста бороды 1 2 3 4 5
15 Снижение способности и частоты сексуальных отношений 1 2 3 4 5
16 Снижение количества утренних эрекций 1 2 3 4 5
17 Снижение сексуального желания/либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов) 1 2 3 4 5
  Итого по симптомам          
  Сложите все баллы          

Ключ к опроснику:

Сумма баллов 17-26 27-36 37-49 Более 50
Возрастные симптомы у вас: Не выражены Слабо выражены Средней выраженности Резко
выражены

Баллы 17-26:
По результатам теста AMS у Вас не наблюдается признаков дефицита тестостерона. Данный тест позволяет только заподозрить дефицит тестостерона и может использоваться самостоятельно лишь на этапе до визита к врачу. Если у Вас есть какие-либо жалобы, обратитесь для очного осмотра к специалисту (урологу-андрологу).
Баллы 27-36:
По результатам теста AMS у Вас наблюдаются слабовыраженные признаки дефицита тестостерона. Данный тест позволяет только заподозрить дефицит тестостерона и может использоваться самостоятельно лишь на этапе до визита к врачу. Вам необходимо обратиться для очного осмотра к специалисту (урологу-андрологу).
Баллы 37-49:
По результатам теста AMS у Вас наблюдаются признаки дефицита тестостерона средней степени выраженности. Данный тест позволяет только заподозрить дефицит тестостерона и может использоваться самостоятельно лишь на этапе до визита к врачу. Вам необходимо обратиться для очного осмотра к специалисту (урологу-андрологу)
Более 50 баллов:
По результатам теста AMS у Вас наблюдаются резко выраженные признаки дефицита тестостерона. Данный тест позволяет только заподозрить дефицит тестостерона и может использоваться самостоятельно лишь на этапе до визита к врачу. Вам необходимо обратиться для очного осмотра к специалисту (урологу-андрологу).
Наблюдаете ли Вы у себя какие либо другие заметные симптомы?
Если «ДА», то опишите их___________________________________________________________________________________________________________________________

Шкала степени выраженности эректильной дисфункции
(международный индекс эректильной функции, миэф-5)

  Почти никогда или никогда Редко (реже чем
в половине случаев)
Иногда (примерно
в половине случаев)
Часто (более чем
в половине случаев)
Почти всегда
или всегда
    чрезвычайно трудно очень трудно трудно не очень трудно не трудно
1. Как часто у Вас возникала эрекция при сексуальных действиях (ласки, половой акт, мастурбация)? 1 2 3 4 5
2. В тех случаях, когда у Вас возникла эрекция во время сексуальной стимуляции (эротические игры с партнершей, просмотр эротических фильмов), как часто она была достаточна для введения полового члена во влагалище (для начала полового акта)? 1 2 3 4 5
3. При попытке полового акта как часто у Вас получалось осуществить введение полового члена (начать половой акт)? 1 2 3 4 5
4. Как часто за последнее время Вам удавалось сохранить эрекцию после начала полового акта? 1 2 3 4 5
5. Насколько трудным было сохранить эрекцию в течении и до конца полового акта? 1 2 3 4 5
             

Суммарный балл степени выраженности ЭД (эректильной дисфункции) __________________
Норма – отсутствие ЭД 21-25 баллов
Легкая ЭД – 16-20 баллов
Умеренная ЭД – 11-15 баллов
Значительная ЭД – 5-10 баллов
При наборе меньше, чем 22 балла, то обратитесь к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

Международная система суммарной оценки симптомов
при заболеваниях простаты (IPSS)

Пожалуйста, отметьте наиболее подходящий ответ на каждый вопрос. Для получения суммарного балла сложите все отмеченные Вами баллы.

Симптомы за последний месяц Не было Одно мочеиспускание
в сутки
Менее чем в половине
мочеиспусканий в сутки
Примерно в половине
случаев
Более чем в половине случаев Почти всегда
1 В течении последнего месяца как часто у Вас было ощущениенеполного опорожнениямочевого пузыря после мочеиспускания? 0 1 2 3 4 5
2 В течении последнего месяца как часто у Вас возникала потребность мочиться ранее, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания? 0 1 2 3 4 5
3 В течении последнего месяца как часто мочеиспускание было прерывистым? 0 1 2 3 4 5
4 В течении последнего месяца как часто Вы находилитрудным временно воздержаться от мочеиспускания при возникновении позыва? 0 1 2 3 4 5
5 В течении последнего месяца как часто Вы ощущалислабый напорструи мочи? 0 1 2 3 4 5
6 В течении последнего месяца как часто Вам приходилось прилагать усилия и тужиться, чтобы начать мочеиспускание? 0 1 2 3 4 5
7 В течении последнего месяца, сколько раз за ночь(начиная со времени, когда Вы ложились спать, и заканчивая временем подъема утром) Вам обычно приходилось вставать, чтобы помочиться?

Ни разу

 

0

1раз

 

1

2раза

 

2

3раза

 

3

4раза

 

4

5 и более раз

5

  Суммарный балл IPSS =
           

Оценка результатов анкетирования:
0-7 – легкая симптоматика;
8-19 – умеренная симптоматика;
20-35 – тяжелая симптоматика.


  Очень хорошо Хорошо Удовлетворительно Смешанное
чувство
Неудовлетворительно Очень
плохо
Как бы Вы отнеслись к тому, что Вам пришлось бы жить с имеющимися у Вас проблемами с мочеиспусканием до конца жизни? 0 1 2 3 4 5

Индекс оценки качества жизни ________________________



Скачать Опросник в Ворд формате.




Контакты

Адрес: Микрорайон Жетысу-3, дом 2А (пр. Абая, уг. ул. Момышулы)

Тел.: +7 (727) 390 60 30
Сот.: +7 (701) 222 91 26

Срочная консультация: +7 (771) 993 50 69

Оставьте Ваши контактные данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.